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【龙虎网报道】心脏主动脉出现破口,生命危在旦夕,这种最凶险的心血管疾病却有半数误诊,而使得患者丧失了抢救机会。南京市鼓楼医院心胸外科主任王东进表示,从去年12月中旬到现在不到一个月的时间,该院已经收治了9例主动脉夹层动脉瘤的患者,而以往一年收治的仅20多例。
容易误诊为颈椎病
到了年底,在南京某银行工作的朱先生格外得忙碌,40岁的他有家族性的高血压病。一天晚上,朱先生请客户吃饭,一高兴喝了点白酒,结果回家的路上突然感到胸口和背部疼痛。有医学常识的他赶紧到附近的医院挂了急诊,医生判断为颈椎问题。但是朱先生感觉越来越难受,医生CT检查发现患者主动脉上有主动脉夹层动脉瘤破裂,血液正在向胸腔内渗出,生命危在旦夕。该院内外科联合进行介入治疗并置换部分血管,终于夺回了患者的生命。
只有一成患者有手术机会
医生介绍,心脏部分很少长“瘤”,所谓主动脉夹层动脉瘤,是主动脉内膜撕裂,血液经裂口进入主动脉壁,破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离。
这种“灾难性疾病”若不抢救,24小时内死亡率达70%,10%的患者有手术机会。而且主动脉夹层发病常常没有先兆,其多发于中年以上高血压病患者,近年来发病的年龄有年轻化的趋势,王主任说,他就曾经接诊过一名23岁的年轻小伙因突发此病致死。
胸口疼痛最好做个CT
但是很多时候,由于目前国内仍有很多医院对这种病情认识不清,误诊率高达50%,近半数的患者是因为被误诊而失去了最佳的治疗时间。
王主任指出,90%的患者在主动脉夹层动脉瘤急性发病,即内膜撕裂时,会出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛,疼痛像刀割或撕裂样。这时比较好的检查方法就是去做一个CT,如果发现主动脉腔由原来的一个腔变成了两个,几乎就可以肯定是患夹层动脉瘤。
长期高血压要当心
类似动脉瘤的血管疾病发病率在呈倍数地增长。吸烟、高血压、糖尿病、高血脂症等都是导致心血管疾病的主要因素。此外,吸烟很容易导致血管硬化,年轻的时候可能不觉得,但年纪大了影响就会越来越明显。因此,要积极预防,提倡健康的生活方式,定期做好体检。春节将至,又值岁末年初,工作忙碌紧张,常有聚餐喝酒或应酬之事,希望高血压的人,特别是高血压史在10年以上的应当格外小心。 |