【龙虎网报道】今日关键词

　　改善民生·病有所医

　　老百姓对看病问题十分关注。江苏代表团中唯一一位医疗卫生战线的代表、南京鼓楼医院党委书记、院长丁义涛说，真正做到“病有所医”，必须认真贯彻十七大提出的关于医疗卫生体制改革和医疗卫生事业发展的要求，政府要加快建立完善公共医疗服务体系；坚决杜绝大处方，做好双向转诊，尽量减轻病人和医保负担。

　　〔报告原文建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。〕

　　南京鼓楼医院党委书记、院长丁义涛，是江苏代表团中唯一一位医疗卫生战线的代表，而且已经是第三次参加党代会了。他对记者说，从十五大到现在，自己已经连续３次上北京开党代会了。相比前两次，感到责任和压力更重了。

　　公共卫生政府主导

　　丁义涛说，近10年来，社会发生了很大变化，党和政府对医疗战线的关怀和关注也是前所未有的。现在医疗改革成为社会热点，医院也经常被推到风口浪尖。让人高兴的是，对看病难、看病贵、医患关系紧张等诸多问题，政府和卫生系统一直在寻求应对良策。“我相信，在科学发展观旗帜的统领下，许多问题能顺利找到解决方案。”

　　这次聆听总书记的报告，丁义涛特别关注报告中医疗卫生部分。“报告突出了公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，这几个体系覆盖了我们要操作的、百姓重视的医疗卫生问题，比如，强化政府责任和投入，公共卫生由政府来主导。”他认为，尽管医改方案没出来，但报告确定了战略性的框架结构，这对于降低疾病的发生、保障妇女儿童等困难人群的看病问题会有重大作用。

　　社区看病又近又便宜

　　“缓解看病难问题，需要政府合理进行医疗资源的配置，如果多发病社区医院能解决，将为缓解大医院医疗资源紧张发挥很好的作用。”丁义涛进一步阐释道，就是说把一些常见病种、简单病种放在社区解决，大医院则主要把精力放在处理疑难杂症上。“现在专家要花很多精力在常见病上。像鼓楼医院每天的门诊量中，常见病不低于50％。再如儿童医院，那里的输液室常常人满为患，不少孩子家长只能拎着输液瓶待在走道，或者干脆把输液瓶挂到医院的树上。其实，像感冒发烧这类病完全可以在社区医院解决。”

　　丁义涛告诉记者，缓解看病难，解决一部分困难群众的看病贵问题，南京有不少做法走在国内前列。比如，南京在国内率先做到了绝大部分城乡居民医保全覆盖；制定社区卫生改革条例，南京在全国也是第一家。有了这两个政策的依托，加上一系列配套措施，现在社区药品供应“零差价”已在南京的社区推广，保证老百姓看病就近、小病不出社区，与此同时，基本医疗由政府来承担，也很好地解决了部分群众的看病贵问题。

　　百姓也要更新就医观念

　　谈及如何让百姓享受更优质更廉价的医疗保障，丁义涛说需要几方面共同努力。

　　首先，医院要不断提高医疗质量、服务水平、医务人员素质、加强医德医风建设。另外，很重要的就是对大型公立医院实行政府补贴。现在大部分医院还是“以药养医”，所以要实现医药分开，必须建立公立医院运转经费由政府补贴支付的机制，但这仅仅是针对大型医院而言，其他各类医院应当进行多样化的改革。

　　解决医疗保障问题，就更是一项系统工程了，需要各级政府、医疗系统、社区以及老百姓共同参与。比如百姓要更新就医观念，小病常见病首选在社区看就是说的这个意思。总之，医疗体制改革应该是在政府主导下有序进行，同时也离不开市场经济机制，让医疗机构之间在服务上相互竞争，给病人提供更好的选择。最终实现医院有服务竞争力，政府有补贴保障标准，老百姓有良好的就医心态。

　　[延伸阅读]

　　七成市民可到社区看病

　　据省卫生厅有关人士介绍，今年以来，我省各地加大对城市社区卫生服务的支持力度，确定城市新增卫生投入主要用于社区卫生服务，市辖区政府不再办医院，而是集中力量发展社区卫生服务。对于社区卫生服务机构提供的基本公共卫生服务，各地按城市常住人口每人每年不低于10元的标准予以补助；对于私营的社区卫生院提供的公共卫生服务，通过政府购买的方式给予同等补偿。目前我省建成社区卫生机构2100多个，覆盖70%以上的城市人口。

　　社区医院零差价售药

　　去年以来，我省城市社区卫生机构开始实行药品“零差价销售”，即按成本价把药品卖给患者，取消了加价率，主要提供常见病和慢性病所需的基本药物。至今，无锡、镇江、南京、苏州等地的社区医院实行了这一政策，直接减免群众医药费用负担。南京市卫生局有关人士说，实行药品“零差价”后，药价比原来至少便宜15%，有的药甚至能便宜30%-40%。而据省卫生厅测算，如把到大医院看病的患者分流到社区，同时推行药品零差价销售，一年下来全省患者可少花26亿医药费。

　　到社区看病可多报销两成

　　我省除在社区实行药品“零差价”销售外，还推行社区首诊制，并通过医疗保险引导患者到社区看病。据省劳动保障厅有关人士介绍，参保职工生病后到社区就诊，医保统筹基金的报销比例可以提高15-25%。对于参加我省居民医保的患者也是如此，淮安、苏州、盐城、镇江等地普遍规定，参保居民必须先到社区看病，并能得到医保在医药费支付方面的优待。此外，旨在我省建立新型城镇卫生服务体系、提高居民健康水平和身体素质的《江苏省城镇社区卫生服务条例》已经纳入省人大今年的立法项目，有望于近期进行第一次审议，其中提出，参保患者能在社区医院解决的常见病、慢性病，若不先到社区就诊，而是直接到大医院，那医药费可能少报销或不报销。