【龙虎网报道】根据冬病夏治的原理，中医认为所有阳气不足、肺、脾肾虚弱及虚寒疼痛和一些免疫功能低下类疾病都适合冬病夏治。目前江苏省中医院老年科主要开展下列疾病的冬病夏治疗法。

　　1.慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道慢性疾病。

　　老年支气管哮喘、老慢支、肺气肿等病多因肺脾气虚、肾不纳气，在寒冬季节容易发病或病情容易加重,其发生的根本在于寒邪强盛和阳气亏损。根据“春夏养阳”的原则,强调在炎热的夏季采取各种内服外敷的防治措施,以减少咳嗽、咳痰、气喘的发生和发展。内服药纳入健脾、补肺、温肾、纳气、温化痰饮、活血化瘀等多种方法。主要从肺、脾、肾三脏着手,调节三脏的气血和阴阳平衡,解除“痰”、“瘀”的病理循环,从而减少复发率,起到“治未病”的作用。所选穴位敷贴多为相关脏腑俞募穴和任督脉经穴,可激发脏腑功能,调理阴阳气血。药物敷贴既有穴位的刺激作用,又能通过这些特定的药物在特定的穴位上吸收,发挥经络穴位和药物的综合作用,以达到疏通经络气血,调和脏腑阴阳,祛逐病邪,固卫正气的目的。

　　2.寒性胃肠疾病。

　　年老之后，中焦脾胃阳气虚衰，阴寒内盛，表现脘腹隐痛，冷痛，喜温喜按，受寒食冷宜作，大便溏簿，四肢不温等，此症多见于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、胃肠功能紊乱等疾病。中医辨证施治内服药予温脾益气、和胃助运之品，温运中阳脾胃，散寒止泻，外敷中药穴位以脘腹部任脉、胃经为主，夏季气候炎热，人体腠理开泄，在穴位所贴药物易由皮肤进入穴位，这时用一些温养的药物来调和脏腑，人体阳气得天阳相助，有助于温阳、散寒、通经之药与经络共同作用而达到温阳健脾、驱散寒湿、调整机体脾胃功能和内在平衡，从而发挥治病的作用。

　　3.某些心血管疾病（寒性胸痹）等。

　　冠心病，心绞痛为老年常见病，本病属于中医“胸痹”范畴，寒性胸痹，中医病因病机多认为；“阴乘阳位”，胸阳不振，寒遏心阳，血脉瘀阻所致。临床表现：胸痛胸闷，夜间多发，受寒宜作，面色苍白或紫黯灰滞，唇甲青紫，治疗内服给予温振胸阳，逐寒通脉之类药物，同时在人体腠理疏松开泄,荣卫通达,便于药物吸收的夏季,采用心俞、膻中等相应穴位贴敷温阳逐寒的中药，药物作用穴位，通过药物的气味透过皮部、络脉、经脉,摄于体内,以扶助胸阳,驱除机体内伏寒邪,通行血脉，清除“宿根”,起到“缓治其本”之目的。从而达到治疗效果。

　　冬病夏治的注意事项

　　1.冬病夏治并非适宜所有老年患者

　　老年患者阴阳偏盛偏衰体质的差异及个人病情、病性有不同类型，而冬病夏治贴敷膏药中采用大多是温热性的药物，主要针对阳虚阴寒的病症，因此，阴虚火旺、湿热、内火亢盛等病症不适用。所以应至老年专科门诊，让医生诊断辨证是否适宜后再进行。

　　3.老年疾病发作期应慎用

　　老年冠心病心绞痛、哮喘急性发作、慢性阻塞性肺病急性进展期、外感发热等急危重症，应采取中西医结合方法救治，控制发作为主，中医称之为“急则治标”，待病情缓解“缓则治本”，辨证适宜方可考虑冬病夏治的方法，。

　　3.皮肤过敏反应严重、破损者慎用

　　对贴敷药物及胶布有皮肤明显过敏者，以及目前皮肤有疱疖、破损者应当慎用，严重糖尿病皮肤破损难以收口者亦应慎重。外敷第一次短时间6小时左右，可揭开看看有无红肿、水泡，以免影响以后的贴敷治疗，如有红肿第二次可换至对侧贴敷，如果水泡大，须到医院抽液消毒治疗处理。

　　4.慎食生冷，起居调养

　　阳虚阴寒内盛病人，在夏时虽心火当令，伏阴在内，治疗期间生冷、海鲜不能多食。另外，夏日炎热，腠理开泄，易受风寒湿邪侵袭，故睡眠时不能因热贪凉，空调温度不得调的过低。

　　“劳则气耗”应注意休息调养，以护五脏正气，增强抗邪之力。

　　电话：86617141—71818，71918

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　　江苏省中医院老年医学科郭宏敏主任医师