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心脏被"细菌团"吞噬 鼓医8小时补好"千疮百孔"心
news.longhoo.net  2008-4-12 10:24:32 推荐 评论 【 字号:

  【龙虎网报道】在一个长达八小时的心脏手术中,包含了七种手术,这听上去似乎有点不可思议,但南京鼓楼医院心外科的专家就是这样分七步修补了一颗“千疮百孔”的心,将患有多种先天性心脏病的41岁男子从死神手中夺了回来。手术非常顺利,患者今天将出院。

  心脏长出豆腐渣样“细菌团”

  南通市民赵先生从小就患有先天性的心脏病,近三个月来,他常常感到胸闷气短,稍微走个10分钟就要停下来休息一下。过完春节后,赵先生突然开始高烧不退。在当地医院检查为细菌性心内膜炎,在赵先生的主动脉和肺动脉上,长了五六团因细菌繁殖造成的赘生物,这些“细菌团”引发的炎症造成了赵先生发高烧等一系列的反应。而更可怕的是,这些像豆腐渣一样的细菌团一旦脱落了,掉进脑子里就会脑梗,掉进心脏就会心梗,后果很严重。

  吃药、挂水、住院……在进行了40天的消炎治疗后,赵先生的烧退了,人也感觉精神了许多。但是3月下旬的一天,赵先生突然感到喘不上气来,被紧急送到南京鼓楼医院。

  右心室有个5厘米的大“洞”

  到了鼓楼医院后,赵先生已经神志不清了,心内科的医生看见后,赶紧打电话给心外科的主任医师曹彬,“这个病人不能拖了,要赶紧手术。”专家为其进行了详细的检查发现,赵先生心脏病的严重程度远远超出了所有人的预料。他的心脏已经扩张成为了“牛心”,其中左心室直径达到了9.69厘米,是正常人的2-3倍。

  曹彬主任医师告诉记者,赵先生有先天性的巨大的室间隔缺损,右心室的洞直径有5厘米大。此外还有先天性的主动脉窦瘤和肺动脉瓣狭窄。此外,控制他血液正常流动的“闸门”二尖瓣和三尖瓣也出现了问题。

  按常理,患者有这么大的室间隔缺损,肺循环血流量明显增多,会导致肺动脉压增加,最终产生阻塞性肺动脉高压,患者可能刚出生就会没命。但是巧在他也有先天性的肺动脉瓣狭窄,使得血液分流了些,反倒使得肺循环的血流量在某种程度上达到了平衡。

  “七步走”为患者补心

  3月29日,鼓楼医院心外科专家为赵先生修补了这颗“千疮百孔”的心。第一步,为破裂的主动脉窦瘤进行了修补;第二步,将他引起心内膜炎的细菌团清除干净,第三步,把赵先生巨大的室间隔缺损给“堵”上;第四步,为其矫正肺动脉瓣狭窄;第五步和第六步是修复二尖瓣和三尖瓣;最后一步为他进行了主动脉瓣置换。

  从上午9点半一直到下午5点半,手术历经了八个小时才结束。曹彬主任医师说,在进行二尖瓣和三尖瓣的修复时,很容易伤到心脏的“发电机”传导素,“如果伤到了传导素,患者可能一辈子都要靠心脏起搏器生活。”由于患者的凝血功能也不好,光为其关胸止血就进行了三个小时,好在一切最后都化险为夷。

  整个手术是在低温体外循环下进行,在手术结束后,为了给患者的心脏快速回复活力,医生将30℃的温血回输到赵先生的体内,专家解释说,这样“热血沸腾”能够更快地为患者输送氧分。最后,要通过电击激活心脏。但是由于赵先生的心脏太大,医生在电击七八次之后,赵先生的心脏才猛地跳起来了,医生这才齐齐松了口气。

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[来源:扬子晚报 作者:柳辉艳 于丹丹 编辑:唐乐 ]
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