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【龙虎网报道】南京人在外地看病,外地人到南京看病,医保卡可不可以联网通用?在昨天的南京市两会政协联组讨论会上,委员们提出了这样的问题。在医疗保障全省联网的大趋势下,委员建议尽快实现医保卡的异地联网刷卡。
[病人]
卡里有钱刷不起来,外地看病真折腾
小钱是南京某单位驻苏州办事处的员工。因为公司在南京参加了医保,小王手上拿的是南京医保卡,在苏州看病就刷不起来。每次都需要小王把看病的发票交到南京单位,再由单位交到南京市医保结算中心去,按照南京市医保规定给予报销。
前不久,小王因为急性肠胃炎上医院,一下子要自己先垫付1000多元。小王说,“眼看着自己的医保卡里明明就有2000元,可就是刷不起来,还非得到南京报销,可真够折腾人的!”
外地退休回南京,报销还得来回跑
家住花园路7号大院的熊善启老人和老伴以前都在连云港工作。因为两人都是南京人,加上两个女儿也都在南京,2001年两人退休后就搬回南京来住。在享受一家团聚的天伦之乐的同时,熊老和老伴常常为看病而烦恼。因为单位为他们办的医保卡是连云港的,小毛小病的看门诊在南京刷不起来,都得自己掏钱,“看感冒、头疼脑热的小毛小病一年也要花不少钱。眼看着医保卡的钱放在里面就是用不了,总不能为了看一点小病跑到连云港去吧?”熊老非常希望政府能考虑外地和南京医保卡通用的问题。
[医院]
省市医保多个系统,医院结算太麻烦
江苏省内不同的医保系统,不光让病人看病麻烦,对医院来说也增加很多的不便。
南京市第二医院院长赵伟告诉记者,为了照顾到不同医保系统的刷卡报销问题,现在医院电脑里已经安装了好几个医保网络系统,“有省公费医疗、市公费医疗,有省医保、市医保,还有离休干部统筹等不同的网络系统。为了方便病人刷卡,医院每个系统都得连上,但操作起来就很麻烦,尤其是在费用结算的时候更是麻烦,如果能统一起来会省很多事!”
[委员建议]
尽快建立江苏省医保的统一规划
作为南京市政协委员,赵伟在昨天的大会上建议江苏省应该尽快建立医疗保险的统一规划。
记者了解到,目前江苏省各个城市都有自己的医保结算系统,政策待遇都各不相同,不同的城市在医保病种、支付比例、住院报销比例等方面都有不同的规定。因此,南京人到外地看病,或者外地人到南京看病,医保卡都不能通用。即便是南京一个城市,也存在着不同的医疗保障系统,有省级的,有市级的,不仅病人就诊、报销麻烦,医院在接诊和费用结算时也造成很多困难。
采访中委员们认为,医疗保障实现各地联网将是以后的大趋势。赵伟提出江苏省内应该建立一个统一的医保规划,从技术上实现系统的联网,省内城市可以进行联网结算。
[难点]
硬件关:医保卡不统一
既然病人和医院都呼吁能实现医保卡的异地联网,到底是什么问题卡在中间呢?
专家向记者解释说,首先是“医保卡”的技术问题。据悉,目前各个城市发放的医保卡“五花八门”,有的城市做的是IC卡,有的做的是CPU卡,有些甚至还没有卡,还处在手工结算阶段。“卡”的不统一直接就把联网刷卡的门给堵死了!
软件关:系统不兼容
另外,专家也提出,国内目前尚没有一套从上到下统一使用的医疗保险结算系统,各个城市都是各家算各家的,涉及到城市之间的结算都很麻烦。即便各个城市都使用同一种类型的医保卡,如果系统上不兼容,那在异地照样还是刷不起来。
[展望]
南京已具备“联网”的硬件条件
尽管医保卡的联网困难重重,但记者还是从南京市劳动保障局听到了一些“好消息”。
据介绍,南京市原来的医保卡都是IC卡,但从2007年2月开始就已经停止生产,并全面改为先进的CPU卡。而这种CPU卡是国家劳动保障部为今后的兼容所规定的新型卡种,可以支持不同医保系统的互相兼容,持卡人可以在异地先刷卡交费,然后由两个城市的医疗保险机构进行联网结算,用不着再由持卡人两地奔波报销医疗费用。
有关人士介绍说,随着今后IC卡的逐步淘汰,南京市在医报卡的硬件上已经具备了和其他城市联网的条件。目前唯一缺乏的就是“软件条件”,只要具备了一套从上到下使用的医保结算系统,那医保卡的异地联网就不成问题。
有消息称,国家劳动保障部已经着手在研发这套程序,对于医保参保人来说,“异地刷卡”将不再是遥不可及的梦! |