【龙虎网报道】张女士今年帮3岁的女儿办了一份医保，可她并不清楚女儿可以享受什么样的待遇，“普通门诊怎么报销？学生儿童的门诊大病包括哪些？”从今年7月份开始，南京已有40多万孩子加入城镇居民基本医疗保险，其中中小学生有20多万人。对于参加医保的孩子来说，他们可以享受什么样的待遇呢？

　　关键词：新生儿

　　听说新生儿也可参加医保，后标营的江女士也想为刚满8个月的儿子办一份保险。所以她想更详细地了解一些关于新生儿参保的注意事项。

　　市医保中心相关负责人介绍说，“新生儿”（当期12月内出生的婴儿），可携带户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。按照规定，新生儿缴费标准为每年每人150元，其中个人缴纳100元，财政补助50元。如果新生儿6月30日（含）前参保的缴纳全年费用，7月1日（含）后参保的缴纳半年费用。

　　但要强调的是，由于居民医保是按户籍人口参保，新生儿参保要有户口；此外，通常是今年缴纳下一年的参保费用，享受下一年待遇，所以新生儿出生当年一般难享居民医保待遇。

　　关键词：普通门诊

　　家住水西门的黄女士为自己上幼儿园的女儿参了保，但她并不清楚女儿该享受什么样的待遇。
　　市医保中心相关负责人说，黄女士在办理完参保登记手续后，可凭街道劳动保障所发给的银行卡在规定的缴费期内到指定银行一次性缴清当期参保费用。每年11月1日至12月25日为城镇居民基本医疗保险缴费期，在规定缴费期内办理参保手续并足额缴费的，从缴费次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。学生儿童筹资标准为每人每年150元，其中个人缴纳100元，财政补助50元，其父母所在单位按“男单女双”每年补助50元（从职工福利费中列支），父母双方均无单位的，由家庭承担。

　　参保学生儿童普通门诊该如何报销？市医保中心相关负责人说，学生儿童看普通门诊应到本人选定的医院就诊，并出示《南京市社会保障卡》，在一个自然年度内发生的医疗费用在300元以内的全部由个人支付，300—500元之间的费用，基金支付40%，500元以上的费用由个人自理。

　　关键词：大病

　　学生儿童门诊大病病种主要包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗和肾移植手术后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和人身意外伤害（限医疗费用）。其中学生意外伤害是专门针对学生儿童制订的，起付标准都是1000元，从1001元至8万元之间的医疗费用由基金报销55％，这样可以减轻很多家庭的负担。

　　目前南京有40多万孩子可享受这项待遇。从今年7月开始，凡是符合城镇居民基本医疗保险范围的学生儿童(父母有一方在省级机关工作的、父母有一方是军人的、幼儿户口不在南京的除外)，都可以在所在学校集体参保，也可以到户籍地所在的街道劳动保障所办理参保手续。

　　另外，根据最新出台且从明年1月1日起实施的《关于推进南京市城镇居民基本医疗保险工作的意见》，参保缴费第一年，其住院、门诊大病和门诊医疗费用，基金累计最高支付限额为8万元；连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万元，最高可增加到15万元。