【龙虎网报道】近年来，下关区卫生局在区委、区政府和市卫生局的领导下，认真贯彻新时期卫生工作方针，坚持为人民健康服务的方向，以人为本，勇于探索，把发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革、有效缓解居民看病难看病贵问题的根本措施，做实做强社区卫生，努力建成体系完整、布局合理、水平一流、人民满意的社区卫生服务体系，为居民提供安全、有效、方便、廉价的基本医疗和公共卫生服务，受到省市领导和居民群众的一致好评，被市政府评为“社区卫生工作先进集体”，为全面达小康、建设新下关做出了积极贡献。

　　做好“加法”，完善社区卫生架构体系

　　加强组织领导。近年来，下关区将社区卫生服务工作纳入全区经济社会发展总体规划、政府年度工作目标及考核指标。区政府组成了以一把手区长挂帅、分管区长具体负责，由卫生、财政、人事、民政等多个部门参与的社区卫生服务工作领导小组，形成了“政府领导、卫生牵头、部门配合、社区参与、社会支持”的齐抓共管局面。今年，区委、区政府出台的改善民生问题的实施意见将发展社区卫生服务作为改善民生的重要内容，开展了创建省社区卫生服务先进区活动，社区卫生各项工作齐头并进，跃上了一个新台阶。

　　加大政府投入。近几年，区财政对卫生事业经费投入逐年以近20%的幅度递增，同时经过调整，政府财政投入的方向和结构进一步合理。按照建立公共财政的要求，依据社区卫生服务人口预防、保健等公共卫生服务所需的工作经费，按常住人口人均15元标准给予补助，社会力量举办的社区卫生服务机构为社区居民提供公共卫生服务，政府通过绩效考核、购买服务等方法给予一定的补助，确保社区卫生服务事业稳定健康发展，2007年新增社区卫生服务经费256万元。

　　加强网络建设。首先，对现有的社区卫生服务中心（站）提档升级，完善功能，争创特色。小市中心争创首批省级社区卫生服务示范中心，热河路中心争创省级中医示范中心。其次，不断整合资源，2006年将中铁大桥局集团第二工程有限公司职工医院、南京江海集团有限公司医院分别转型为宝塔桥和热河南路社区卫生服务中心，新建了幕府西路社区卫生服务站。再次，规划在华宏C地块筹建幕府山社区卫生服务中心，使全区社区卫生服务中心覆盖率达100%。

　　加强人才培养。提高全科医师、社区护士素质和工作能力。全区已培训全科医师及社区护士分别达到118名和170名，占应培人数的86.03%和91.5%，达到每1万居民拥有3.9名全科医师，超过先进区3名/万人的标准。

　　强化“减法”，落实社区卫生惠民政策

　　减轻群众负担。加大对困难群体的医疗卫生救助力度，构筑全区惠民医疗卫生服务体系，深化“四走进四服务、为民办实事”。该区卫生局承诺每年为群众办好10件实事，所属医疗机构药品总收入让利于民10%。对城市低保对象实行“四免四减半”，即免收普通门诊挂号费、诊疗费、婚前体检费、从事餐饮和公共卫生场所行业人员体检费，减免50%的门诊治疗费、大型医疗设备检查费及住院床位费、诊疗费。一年来，对各类困难人群已实行优惠减免5.5万人（户）次，减免金额逾45万元，发放博爱超市卡120户。

　　减免公共卫生收费。区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所3家卫生单位每年对下岗从业人员、自谋职业者、城市低保对象、特困职工、60岁以上老人减免卫生监测费、卫生许可证工本费、体检费等累计达40多万元。

　　做好特殊群体服务。免费为60岁以上老人建立健康档案，建档率达到85%以上。每年至少为五保老人免费体检一次，所有高龄、空巢、孤寡老人和精神病人、残疾人均纳入相应的社区卫生服务机构管理与服务。坚持以社区、家庭和个人为对象，以妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，开展各项健康服务和一般常见病、多发病的诊疗、咨询等服务。

　　实施药品让利。药房托管以来，直接从处方让利群众近200万元。托管后平均单处方值56.11元，平均门（急）诊人次药费46.11元，同比下降5.51%。平均出院病人药费463.14元，平均住院日药费65.66元。药房托管在让群众得到实惠的同时，也提升了机构的形象，门（急）诊人次同比增长了6.39%。

　　大做“乘法”，创新社区卫生服务模式

　　探索新运行机制。支持和鼓励社会资源利用社区卫生服务中心（站）平台加强社区康复、老年护理、临终关怀等工作。实行分片包干和团队服务相结合，定期为社区居民提供家庭病床、健康教育和咨询、建立健康档案、慢病管理、康复等服务。积极开展“家庭医生制”试点，各社区卫生服务机构还开展为老人、慢性病人、残疾人等送医、送药、送保健上门。将企业办社区卫生服务机构纳入区公费医疗服务体系，本区在职享受公费医疗的非急诊病人，在社区卫生服务机构首诊后，方可转入上级医院就诊。

　　推进公共卫生职能下沉。全区设立5个公共卫生分中心，区卫生监督所、疾病预防控制中心和妇幼保健所分别派驻2名以上专业人员，与社区卫生服务中心协同工作，将疫情监控、执法监督、妇幼保健等职能落实到具体责任人。同时，分别由社区卫生服务中心、街道、社委会相关人员组成卫生监督检查员、居民健康责任医师、卫生信息员三支队伍，共同构成基层公共卫生管理网底，使公共卫生工作重心下沉、关口前移。

　　强化责任意识。该区卫生局局长李惠表示，健康是最大的民生问题，没有健康，就没有小康，不构建和谐卫生，就不可能构建和谐社会。下关区近年来实施社区卫生服务机构考核评价与绩效挂钩、与服务数量和服务质量挂钩、与社区卫生服务机构管理成本和医药费用控制挂钩的考核体系，最大限度调动社区卫生工作人员的积极性。发挥卫生部门、街道办事处、社区居委会、医疗保险和救助管理机构以及社区群众等多方面监管的作用，建立社区卫生监管制度和服务费用、质量、便捷程度等考核评价体系。

　　用好“除法”，夯实社区卫生长效管理

　　抓好医疗安全。严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规。杜绝社区卫生服务机构超范围执业、无资质人员非法行医等行为，做到依法执业，对3起医疗机构违法执业行为予以立案查处。定期检查医疗质量和医疗安全核心制度落实情况，加强对医务人员的培训，不断提高服务意识、水平、质量和专业技术能力，杜绝医疗事故发生。

　　开展平安创建。按照“打防结合、预防为主”方针，加强平安院（所）创建，强化医疗卫生单位治安防范能力，确保医疗安全，加强院（所）及周边治安环境整治，有效遏制医疗事故及重大刑事、治安案件的发生。落实规章制度，完善质控体系，加强“三基三严”训练，强化公共卫生安全，做好卫生应急工作，建立统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的突发公共卫生事件应急管理机制。

　　加强行风建设。把医德医风作为社区卫生服务机构和医务人员考核、评优、评先的重要内容，系统7家医疗卫生单位通过向社会公开承诺的方式，积极开展“无红包”挂牌活动。截至目前，该区共查处收受相关业务单位物、券事件1起，退还物、券价值1920元，待岗处理6人、其中降职处理1人，经济处罚12人，坚决杜绝乱收费和不合理收费。