【龙虎网报道】“那些零差率的药品，说是进价多少就卖多少，可是有些药品还是比药店贵”。今年4月1日，秦淮区率先开展以“全额拨款、收支两条线管理和基本医疗用药零差率销售”为主要内容的社区卫生服务改革试点，辖区居民及暂住人口患常见病、多发病，只要持健康卡在社区卫生服务机构就诊，属《秦淮区社区卫生服务基本医疗用药目录》范围内的药品，进价多少就卖多少。试行了5个多月以来，政府让利34万多元。

　　用医保卡不能享“零差率”

　　居民对“零差率”药品的实惠究竟感受如何？记者来到了夫子庙街道社区卫生服务中心，只见医院一楼大厅的显示屏公示着《基本医疗用药目录》。家住饮虹苑社区的吴女士正带着老人来看病。“老人患了糖尿病，需要长期服药。起初听说可以从医院买到进价药时，我还挺高兴的呢。”可吴女士告诉记者，当她带着老人看病时才知道，用了医保卡就不能用健康卡买进价药，“政府正在推行全民医保，可是两个卡却不能同时用，那办健康卡的用处就被冲淡了。”

　　有些“零差率”药比药店贵

　　吴女士还说，她发现虽然医院声称药品进价多少就卖多少，事实上，有一些药还是比平价药房的药价高。“我爸常吃的拜唐苹和美吡达这两种药，在其他药店就能买到更便宜的。”记者看到，在《秦淮区社区卫生服务基本医疗用药目录》中，商品名为“拜唐苹”（药品名阿卡波糖）的药品价格是64元/盒，美吡达（药品名格列吡嗪）为每盒13.7元。而据了解，在汉中门一家平价药店内，这两种药品单价分别是62.5元和12.9元。

　　两卡不同用只因不“兼容”

　　“居民反映的问题确实存在”，秦淮区卫生局副局长范慧明坦言道。据范慧明介绍，《秦淮区社区卫生服务基本医疗用药目录》涵盖了治疗社区常见病、多发病和慢性病的326种基本医疗用药，占社区卫生服务机构常用药的70％，平均降价达到40%。据统计，4-8月份，“零差率”药品销售就让利老百姓34.71万元。

　　但由于目前秦淮区实行社区基本医疗用药集中招标采购、统一配供，但《基本医疗用药目录》中的药品未必是中标企业自己生产的，仍然有中间销售环节。这样一来，与药品厂家是同一家的药店相比，药店因为少了中间销售、代理环节，价格确实会更低。对于医保卡和健康卡不能同时使用的问题，则是因为试点的零差率用药品种少于医保用药范围，两者各自有药品目录库，却又不能“兼容”所致。

　　全市推行后药会更便宜

　　不过，价格比药店的贵，医保卡与健康卡不能同时使用的问题，在全市推行药品进价销售时将得到解决。采访中记者获悉，以“全额拨款、收支两条线管理和基本医疗用药零差率销售”为主要内容的社区卫生服务措施很快将在南京市推行。目前初定全市“零差率”用药品种将会增加到400多种，其目录作为子目录合并到医保用药目录中，居民使用医保卡和享受进价药便不再冲突了。届时还将采取“定点生产、统一采购、统一配送”的原则，药价也会比现在试行的价格更便宜。