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江苏省人民医院率先启动收治分流模式 织密巡诊网络,守住重症患者“生命线”

2023-01-15 08:07:57

龙虎网讯 目前,不少医院打破专科布局应收尽收,但患者“错科”住院带来的救治难题如何破解?记者从江苏省人民医院了解到,医院在全省首创收治分流模式,建立巡诊网络,将127个病区包干到人,织密了患者诊疗安全网络,有效提高了诊疗水平,保障了诊疗质量。

收治分流, “错科”住院有保障

“感染的基数大了,重症、亚重症患者就会很多,这部分患者都是需要住院救治的,所以对我们来说,当时首要任务是储备足够的病床。”省人民医院医务处处长朱宏介绍,“最高峰的时候,医院急诊一天就收治了150个重症和危重症患者,这个数量级是医院历史上从未有过的。”

省人民医院建立起急诊新冠感染患者的收治分流模式。全院所有科室打破原有专科布局限制,全面收治新冠感染患者,应收尽收。一般科室分流新冠感染带有高危因素的亚重症及重症患者;统筹急诊医学中心、感染病科、呼吸与危重症医学科、重症监护等科室力量,集中收治危重症患者。

在专科日益细分的情况下,要非专科医生“隔科”看病,并且保障医疗质量,对医务人员提出很大挑战。如何来破局?如何保障“错科”住院患者的医疗质量及医疗安全?“医院早就对全院医生进行了新冠诊疗培训,在感染高峰来临前也进行了紧急加强培训。”呼吸与危重医学科主治医师丁文秋告诉记者。此外,医院建立起了分区巡诊制,牵头组织感染科、呼吸科、急诊医学科、各ICU主治及以上医师为全院127个病区建立起新冠感染患者专科巡诊网络。

127个病区包干到人,他们不是“一个人在战斗”

“有位老爷爷九十多岁了,各项身体指标都不乐观,但家属不愿意放弃,我们也想竭尽全力;还有位患者才59岁,既往几乎没有基础疾病,但病情进展特别快,只一个星期肺上开始感染区域明显扩大,接下来会是一个难关……”在巡诊制执行后,虽然患者不住自己科室,但对患者情况,医师们都“门儿清”。

对全院127个病区,参与专科巡诊网络的,每位医师包干2—3个病区,点对点负责对接病区新冠感染诊疗培训、指导、会诊工作。巡诊制后,因为各个科室都有了负责人,丁文秋明显感觉到转到呼吸与危重医学科的会诊需求变少了,从之前的5分钟、10分钟就能接个咨询电话到现在一天处理会诊十来个。“我们处理完本科室的患者后,还会到包干区集中查房一两次,一个病区至少要花上半个小时。”丁文秋告诉记者,对病情相对较轻患者的包干巡诊医师来说,工作任务也不轻,一天下来步数两三万步都是常事。

危重症患者高级专家巡诊队伍,则是解决“难题中的难题”。省人民医院本部综合性、专科性的ICU共有十多个,按照地理位置划分了5个片区,再加上江苏省妇幼保健院片区,一共有6个片区,由地理位置接近的ICU分片“包楼”,负责新冠患者及重症病人的巡查和救治。

“兄弟科室的医生很负责,有时候有的非紧急会诊实在没有办法及时到场,对方科室医生说,今晚或明早,多晚我都在病区等你,听着就非常感动,大家都不是一个人在战斗!”丁文秋说。

成立预备队,守住“春节档”

急诊接诊人数在下降中,部分重症患者也开始出院,但对医院来说,又要开始应对新的挑战。

采访中记者获悉,针对年后可能出现的第二波感染高峰,医院已经成立了预备队,整个医院的规划也进行了相应的调整。“基层分流上来的患者,病情较轻和较重的患者分别收到哪些科室,医院已经做好预案,画好了‘路线图’。同时各科室也已经预留好5%的床位,用来收治新冠感染患者。”朱宏说,“春节期间,除了正常值班人员外,我们也向全院发出了动员,确保20%医生留守南京,参与全院调配,救治新冠感染患者,全力守好‘春节档’。”

南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤 通讯员 杜丽娜 董菊

来源:南京日报  编辑:罗湘雨

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