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女子产后1年患心脏病 3岁儿子也中招左心室大如成人

2018-07-23 15:56:13 我要播报

龙虎网讯(记者 于倩 通讯员 柳辉艳 王娟)31岁的张女士(化姓)压根儿没想到,自己认为的“小感冒”竟然跟心脏有关系。2016年被确诊为“马凡综合征”的她做了心脏手术。近日她3岁的儿子因肺炎在当地医院检查出心脏有杂音,在南京鼓楼医院做超声检查发现,跟自己患上了同样的病。日前医生已为其做了手术,孩子也正在康复中。该院心胸外科主任王东进介绍,截至今年6月27日,该院已做心胸外科手术超过千例。王东进提醒,天冷天热都是主动脉夹层高发时间,要多加防范。

女子产后一年确诊马凡综合征  3岁的儿子也中招

张女士告诉记者,2016年初,产后一年的自己身体不适,以为是感冒扛了两个多月,后来胸闷来到当地医院检查,已出现心衰症状,被确认为马凡综合征。随后她来到鼓楼医院治疗,医生为其进行了心脏手术,目前张女士定期复查,正在康复中。

前不久,张女士3岁的儿子因为肺炎住院检查,当地医生告知其儿子左心室有杂音,最好进一步检查。在鼓楼医院,这个年仅3岁、身高已蹿到1.2m的儿子被诊断为胸廓畸形+主动脉瓣关闭不全,最终也被确诊为马凡综合征。“马凡综合征一般多发病于少年或者青年,多见于青年以后到中年。一般不会这么小发病,这个孩子左心室跟成人的一般大,还伴有晶状体脱落,高度近视,另外还有骨骼方面手指脚趾长等,才3岁个子就到了1.2m。”

3岁的马凡综合征患者到底该怎么手术?主动脉根部瘤到底该怎么做?王东进团队查阅了国际好多文献,“做机械瓣置换可能是比较确定、效果比较好的方式。但是我们也考虑到如果3岁换机械瓣,就意味着要定期抽血查抗凝,还要限制他的活动,避免术后血栓、退变、出血等并发症发生。这对于3岁的孩子而言就是‘灭顶之灾’。”王东进表示,此前见过一个做过机械瓣手术的孩子,要终生抗凝,定期抽血,“孩子太痛苦,父母也很绝望。”“虽然换机械瓣+主动脉根部的血管替换可以消除目前的危险,对医生而言也是相对容易的一种手术,但是后期孩子要定期抽血,终生抗凝,增加了后续太多麻烦。”因此王东进团队舍易求难,努力为其找寻瓣膜修复的方法,“瓣膜修复是一种非常不确定、又面临后续风险的高技术水平的手术,如果主动脉瓣修复不好,可能加重病人的病情。”最终,医生为这个孩子做了瓣膜修复以及主动脉根部的血管替换术,同时保留其瓣膜,“现在他不需要做任何抗凝,而且一直到成年,不需要二次手术。最近就可以出院了。”

88岁老人成功做主动脉夹层手术 超千例手术中60岁以上老年人超40%

今年4月10日,88岁的钱女士(化姓)突发胸痛,家属第一时间拨打120急救将老人送至鼓楼医院。随后老人被确诊凶险的急性主动脉夹层。88岁高龄的主动脉夹层患者,要手术吗?这是摆在家属和医生的一道难题。“像40来岁的患者如果做主动脉夹层手术,是一件特别简单的事情,但是88岁的老人就不一样了。”王东进解释,因为老人心脏功能不全,还可能会合并其它脏器的功能不全,因此会给手术带来一定难度。在医院多方努力下,老人成功完成主动脉夹层手术,目前老人恢复良好,平时还可以在家做家务。

据悉,长期以来全球第一位死因是心血管疾病(缺血性心脏病),2016年因缺血性心脏病死亡的人数达到950万,每10个死亡的人中有3人死于心血管疾病。王东进介绍,过去中国心胸外科一半的患者是先天性心脏病,而近几年随着产前筛查,先天性心脏病数量明显下降,替而代之的是老年退行性心脏瓣膜病、冠心病和大型血管病为主,这些疾病明显增长。王东进称,在今年该院超千例心胸外科手术中,复杂、疑难、重症患者超过60%,而60岁以上的老年人占比也超过40%。“因为中国是高血压大国,大血管病的发生率逐年上升。”目前诊断水平上升,手术比例也随之提高。

王东进表示,天冷天热都是主动脉夹层高发时间,此前该院曾一天接收4位主动脉夹层患者。“天气炎热,市民还是要多多注意血压的剧烈波动,血压骤然的变化会让血管壁承受的压力就不同,就容易突发主动脉夹层。”

来源:龙虎网  编辑:张璐

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