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婴儿肠子钻进胸腔情况危急 多科专家会诊为其修补膈疝

2018-01-22 17:07:44 我要播报

龙虎网讯(通讯员 蔡逸秋 记者 陈盘)刚出生的宝宝本该舒服地躺在妈妈的怀里,而乐乐(化名)出生后却没这么幸运。因为不幸罹患先天性新生儿膈疝,乐乐刚出生就被医生发现他的肠子从膈肌的“洞”里钻进了胸腔,情况十分危急。东南大学附属中大医院妇产科、儿科、胸心外科、麻醉科多学科专家联手救治,在乐乐出生后的两天内通过手术成功修补好他的膈疝,并将“跑错位置”的肠子完好归位。经过一段时间的恢复与观察,乐乐已经痊愈出院。这也成为中大医院史上患者年龄最小的一例膈疝修补手术。

膈肌上破了个“洞” 新生儿情况紧急

2017年12月10日晚上9点多,经剖腹产,新生儿乐乐(化名)诞生了。然而仅仅过了20分钟, 产科医护人员就发现乐乐皮肤发紫、呼吸困难,接上呼吸机后发现他处于缺氧状态。产科医生立即通知新生儿科医生前来会诊,新生儿科医生发现乐乐出现了呼吸急促的情况,需要吸氧才能维持呼吸,便初步考虑肺炎,并于11日0点将其转入新生儿监护室。随后,医护人员为乐乐拍了床边胸片,怀疑其为膈疝,又经胸部ct确诊其为小儿先天性膈疝,情况十分紧急。

肠子钻进胸腔 多学科专家联手救援

由于患儿刚刚出生,各项生命体征尚不平稳,又被诊断出患有先天性膈疝,新生儿监护室立即为其接上呼吸机并禁食,同时紧急通知胸心外科和儿科专家前来会诊。经中大医院大外科主任刘志勇教授、胸心外科何伟副主任医师、儿科乔立兴副主任医师、儿科郑意楠主任医师、儿科黄莉副主任医师等多名专家结合CT诊断,乐乐的肠道已经从膈肌的“洞”进入左胸腔,肺已经被压扁,很容易合并先天性肺发育不良、肠道发育畸形以及器官感染等问题。因此,乐乐必须立即接受手术治疗,否则病情会更加严重。

专家“补洞”成功 各器官恢复原位

1月12日,在取得患儿家属同意后,出生仅仅两天的膈疝患儿乐乐被推进了手术室,准备接受膈疝修补手术。手术由中大医院大外科主任刘志勇教授和胸心外科何伟副主任医师率领医护团队进行。术中,医生开胸发现,乐乐的肠子已经上到胸腔里,把肺压成一团,胸腔中充满了腹腔内容物。同时,医生在患儿的膈肌上面发现了一个3厘米×4厘米大小的裂隙。据胸心外科何伟副主任医师介绍,患儿进入胸腔的肠道很幸运没有出现坏死的情况,因此手术团队将胸腔内的腹腔内容物从膈疝处还纳回原位,并将膈肌上的“洞”修补好,很快,患儿原本被压扁的肺就慢慢扩张开了。历经一个多小时,手术便顺利完成了。据悉,本次手术也创造了中大医院胸心外科膈疝手术最小年龄的记录。

膈疝很凶险 一旦发现尽早手术

据新生儿科尹莉萍主治医师介绍,由于及时手术修补膈疝,乐乐手术后消化系统发育很好,在医护人员细致的照料之下,乐乐现在已经顺利出院了。

中大医院胸心外科何伟副主任医师特别提醒,膈疝是一种很危险的疾病,病死率高达50%。膈疝形成后一般均不能自愈,随时有大量腹部脏器进入胸腔并危及生命的危险。故一旦诊断明确,无论破裂口大小,均应手术修补,切勿拖延。

来源:龙虎网  编辑:周才芸

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