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江苏深化医保支付方式改革 2020年基本医保参达98%以上

2018-04-09 06:22:15 我要播报

龙虎网讯 未来3年,江苏医药卫生体制如何改革?4月8日,江苏省政府办公厅公布了《江苏省深化医药卫生体制改革规划(2018-2020年)》,部署了今后3年江苏医改的重点工作,将在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设上取得新突破、新成效,同时统筹推进相关领域改革。

严格控制大型综合医院规模

如何进一步推进分级诊疗?规划提出,严格控制大型综合医院数量规模,控制公立医院特需服务规模,每千常住人口医疗卫生机构床位达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。严禁公立医院举债建设。 大力发展康复、护理、安宁疗护、妇产、儿科等专科医疗机构,完善接续性医疗服务体系。加强妇幼健康服务机构规划建设,60%以上的县(市)和涉农区建成独立建制的妇幼保健院。加强精神、产儿科等急需薄弱领域公立专科医院建设。

在中医方面,重点建设好2-3所省级中医医院(中西医结合医院),设区市政府办好1所三级中医医院,县级政府办好1所二级以上独立建制的中医医院。

在医养融合方面,支持养老机构开展康复护理、老年病和临终关怀服务,所有医疗卫生机构开设老年人就医绿色通道,二级以上综合医院和中医医院逐步开设老年病科。到2020年,全省护理院达到200所以上。

另外,江苏将大力推进家庭医生签约服务,到2020年,家庭医生签约服务力争扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

逐步取消公立医院的行政级别

医院方面如何改革?规划提出,今后三年江苏省将逐步取消公立医院的行政级别。适当提高公立医院绩效工资总量水平,合理体现医务人员技术劳务价值。扩大内部分配自主权,绩效工资全部由公立医院自主分配。

规划提出,公立医院在绩效工资内部分配时,要重点向临床一线、关键岗位、业务骨干、风险度高和贡献突出的医务人员倾斜,同时也要向产科、儿科、急诊、病理、护理、重症医学、传染、精神等专业岗位倾斜,多劳多得,优绩优酬。加大对高层次卫生人才薪酬分配支持力度,适当提高妇幼保健、急救、精神、儿童、传染等专科医疗机构绩效工资总量。

到2020年基本医保参保率稳定在98%以上

全民医保也是改革的重点之一。为进一步提高医疗保障的水平,江苏省明确将加快统一城乡居民医保筹资标准。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。到2020年,基本医保参保率稳定在98%以上,城镇职工医保、城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别稳定在80%以上、75%左右。

另外江苏要深化医保支付方式改革,全面推行按病种付费为主,按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式,开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式试点。到2020年,按项目付费占比明显下降。

对于目前儿科医生等紧缺的现象,规划提出,加强全科、儿科、妇产科、精神科、病理、老年医学、公共卫生、护理、助产、康复、心理健康、急救等紧缺人才培养,,完善农村订单定向医学生教育培养政策。

紫金山记者 钱建芬

来源:紫金山新闻  编辑:周才芸

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