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求你们一定要保住我的孩子!肝癌晚期产妇惊险产子

2017-08-22 14:31:51 我要播报

龙虎网讯(通讯员 金秀坪 记者 于倩)怀孕生子,是女人一生中相当重要的时刻。但是当“生子”与“生命”相矛盾时,这个难题该如何选择呢?日前,南京市第二医院一名成功救治一名肝癌晚期产妇,母子平安。

准妈妈查出肝癌

方女士是一位准妈妈,孕早期曾在当地B超检查,发现有肝脏阴影,考虑为血管瘤,医生建议妊娠结束后再给予适当的治疗,一直到妊娠近八个月,满怀期待宝宝的降生。然而,方女士出现了皮肤黄染、瘙痒的症状。至当地医院检查B超示:肝硬化,肝脏多发实质性病变,AFP(甲胎蛋白)大于10000ng/ml,考虑肝癌可能。检查结果出来后家人一直瞒着方女士,对她说“都是小问题,你只要安心养胎就行”。可她的病情较重在当地医院是没有办法救治的,遂医生建议家人带她去南京就医。

多学科会诊 确定手术方案

方女士之前曾有过一次意外流产,因而对这个孩子非常在意。了解方女士的病情和情况后,南京市第二医院产科毫不犹豫将她收治了下来,再次进行了体格和病理检查,结果AFP大于80000ng/ml,高度怀疑肝癌,又因现阶段无腹水脱落细胞学检查及肿瘤活检病理,但有乙肝,肝硬化的基础疾病,妊娠后又加重了肝脏负担,出现了凝血障碍,目前为慢性肝癌。如不及时手术会随时出现肝癌破解出血,栓子脱落猝死等风险。产科医生马上组织了科室讨论,并联合手术室、超声科、介入科、外科、内科、ICU等科室专家会诊。

因是孕晚期,方女士的肝功能、凝血功能都有异常,考虑是立即手术还是纠正一般情况后手术,各科室给予了不同的意见。在探讨医疗问题的同时,产科白淑芬主任动情的向各位专家说道:“这个患者面临的不仅是求生,更是对孩子的渴望。请大家尽量挽救她的生命,她多生存一天就可以多陪宝宝一天,宝宝也能多感受一天妈妈的爱”

就这样,多学科在综合考虑方女士的病情后,为保证母子平安、降低风险,尽早终止妊娠是最好的选择,最后各科室在询问家属意见后,协商制定了适宜的手术方案以及后续治疗方案。 

手术攻坚 肝癌产妇顺利产子

7月20日,这场艰难的手术开始了。进入手术室前,方女士似乎感受到了自己病情的严重性,一再恳求医生“求你们一定要保住我的孩子!”。

在白淑芬主任的带领下,产科医护协力合作,终于术中顺利娩出一女婴:体重2180g,评分仅4分,经过吸痰、吸氧、保暖刺激十分钟后再次评分10分,大家这才松了一口气,孩子顺利保住了!

激动之余,大家不敢有一丝松懈,转身又忙碌起手术床上的方女士。在子宫缝合后方女士宫缩能力一直欠佳,出血多达1000ml以上,医生及时给予了宫缩剂,按摩子宫,输血补液治疗。最终,方女士也有惊无险的从鬼门关走了出来。术后转入ICU观察治疗,目前病情一切平稳,已转入普通病房。 

肝病患者备孕时需做好充分准备

白淑芬介绍,肝癌具有较显著的遗传倾向和家族聚集性。妊娠期间,身体消耗较大,加上内分泌和免疫系统的改变,都容易使病情发展。尤其部分临床治愈的肝癌患者,怀孕后又容易出现复发或转移,因此备孕前应做好充分的准备,保证病情的控制。

此外,不建议肝癌病人产后母乳喂养,因哺乳会增加患者的体力消耗,使病人的体质进一步下降,影响机体的免疫功能,对机体控制病症和潜在的复发及转移是极为不利的,特别是初愈的肝癌患者,更应避免哺乳,以防肝癌复发及转移。

来源:龙虎网  编辑:刘佳佳

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